“頭痛”是繼易疲勞之后，第二高發(fā)的長(zhǎng)新冠后遺癥。
隨著第一波疫情高峰即將度過，“陽康”們開始逐漸回歸日常的生活和工作中去。但隨之而來的是越來越多的證據(jù)表明，人們?cè)诟腥拘鹿诓《竞髸?huì)出現(xiàn)慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥狀，最長(zhǎng)可達(dá)一年以上，且女性比男性高發(fā)“長(zhǎng)新冠”癥狀。有7項(xiàng)涉及4個(gè)國(guó)家的研究專門調(diào)查了與新冠病毒感染有關(guān)的頭痛患者的癥狀學(xué)特征。其中，2項(xiàng)來自西班牙的研究分別調(diào)查了130例和580例感染新冠的患者，結(jié)果顯示75%的患者最終出現(xiàn)頭痛，其中24.2%患者具有偏頭痛典型特征。另一項(xiàng)來自巴西的研究則報(bào)道了64.4%的新冠病毒感染的患者最終出現(xiàn)頭痛。更值得關(guān)注的是，若長(zhǎng)期偏頭痛患者感染新冠病毒，偏頭痛的發(fā)作頻率極大可能會(huì)提升、疼痛程度也會(huì)更加劇烈，甚至還有可能轉(zhuǎn)為慢性偏頭痛。在感染后的一兩個(gè)月內(nèi)，偏頭痛的發(fā)作可多達(dá)每周5次以上。若不盡早治療干預(yù)，偏頭痛除疾病本身可造成損害外，還可能導(dǎo)致腦白質(zhì)病變、認(rèn)知功能下降、后循環(huán)無癥狀性腦梗死等。

新發(fā)感染或“陽康”后頭痛的發(fā)病機(jī)制或與偏頭痛有高度重疊
大多數(shù)新冠病毒感染患者頭痛表現(xiàn)的顯著特征是：新發(fā)、中重度、雙側(cè)頭痛、伴顳頂部、前額或眶周的搏動(dòng)或壓迫性，這與偏頭痛的臨床特征有高度重疊性。可能的致病機(jī)制如下：
1、 新冠病毒直接侵犯鼻腔三叉神經(jīng)末梢；
2、 ACE2高表達(dá)的內(nèi)皮細(xì)胞參與的血管病發(fā)病機(jī)制可能在三叉血管激活導(dǎo)致頭痛中發(fā)揮作用；
3、 在新冠病毒感染過程中，促炎介質(zhì)和細(xì)胞因子的釋放可能觸發(fā)血管周圍三叉神經(jīng)末梢。
無獨(dú)有偶，最新的2022年中國(guó)偏頭痛診治指南也提出，目前最公認(rèn)的偏頭痛發(fā)病機(jī)制為：皮層擴(kuò)散性抑制參與偏頭痛的先兆發(fā)生并可能進(jìn)一步激活三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)，從而將痛覺信號(hào)傳遞至腦干、丘腦和大腦皮層等高級(jí)中樞，并促進(jìn)多種促炎介質(zhì)和細(xì)胞活性因子的釋放，共同參與偏頭痛發(fā)作。
由此可以說明，新冠引起的頭痛無論在發(fā)病機(jī)制還是臨床特征上都與偏頭痛有著極高相似之處。

舒馬普坦從根本抑制神經(jīng)源性炎癥 30分鐘內(nèi)快速緩解癥狀 減少復(fù)發(fā)
舒馬普坦是治療偏頭痛急性發(fā)作的首款特異性藥物，靶向溯源，經(jīng)臨床實(shí)踐表明，對(duì)于由于新冠病毒感染引起的具有典型偏頭痛特征的頭痛患者，快速緩解，切實(shí)有效：
1、2022版中國(guó)偏頭痛診治指南明確推薦，舒馬普坦作用迅速、頭痛復(fù)發(fā)率較低，在頭痛期的任何時(shí)間應(yīng)用均有效，越早應(yīng)用效果越好。
2、舒馬普坦是高親和力和高選擇性的5-HT1B/1D受體激動(dòng)劑，收縮血管，快速減輕硬腦膜神經(jīng)源性炎癥。
3、30min之內(nèi)快速起效，頭痛緩解率接近80%，顯著高于NSAIDs（布洛芬）等非特異性藥物，且不會(huì)產(chǎn)生NSAIDs引起的胃腸道不良反應(yīng)。
4、安全應(yīng)用超過30年，長(zhǎng)期使用不產(chǎn)生耐藥性，不良反應(yīng)輕微可耐受。
與此同時(shí)，2022叢集性頭痛診療指南也明確推薦舒馬普坦作為急性期首選治療方案。

一項(xiàng)發(fā)表在J Headache Pain上的巢式薈萃分析表明，舒馬普坦在2h疼痛消失和疼痛緩解率方面的表現(xiàn)明顯優(yōu)于NSAIDs藥物。

國(guó)內(nèi)兩項(xiàng)研究表明，舒馬普坦聯(lián)用天舒膠囊或丹七軟膠囊等非特異性中成藥物，緩解率>95%，顯著降低復(fù)發(fā)，安全可耐受。

除了藥物治療之外，為了達(dá)到更好的預(yù)后，讓“陽康”朋友盡早恢復(fù)之前的活力和狀態(tài)，健康的飲食習(xí)慣、充分的休息依然是必不可少的。春節(jié)即將來臨，大家更需要時(shí)刻關(guān)注身體的狀態(tài)，避免勞累和過度娛樂，合理安排生活，平穩(wěn)迎來嶄新的一年。

舒馬普坦購買信息：
舒馬普坦目前已在廣東、江西、上海、吉林、陜西、渝貴、江蘇、山東等21省主要三級(jí)醫(yī)院和周邊藥房銷售，預(yù)計(jì)2月可在復(fù)星健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方購買。

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